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Tipo do documento: Dissertação
Título: Atividade eletrocortical, senso de posição cervical e dor em sujeitos com cervicalgia mecânica submetidos ao conceito mulligan de tratamento
Autor: OLIVEIRA, Cibele 
Orientador: SILVA, Julio
Resumo: A Cervicalgia Mecânica pode ser definida com dor generalizada na região cervical, de etiologia multifatorial, podendo promover alterações funcionais. Como modificações dos déficits proprioceptivos e sensoriomotores desencadeados pela dor. No âmbito da reabilitação, aspectos como o senso de posição cervival (SPC) e a Eletrencefalografia quantitativa (EEGq) são capazes de avaliar os processos motores e somatossensoriais relacionados a dor musculoesquelética. O Conceito Mulligan tem merecido destaque de clínicos e pesquisadores como ferramentas de combate à dor e na melhora da funcionalidade. Objetivo Verificar as possíveis modificações na percepção de dor, na atividade eletrocortical dos lobos central e parietal; e no senso de posição cervical em indivíduos com Cervicalgia Mecânica, submetidos à técnica de SNAGS. Metodologia Esta investigação é caracterizada como um Estudo Experimental Pré e Pós-intervenção, com a amostra composta por 16 indivíduos com cervicalgia mecânica alocados em grupo único. A técnica de SNAGS do Conceito Mulligan foi utilizada como forma de tratamento. O SPC foi o padrão analisado pré e pós-procedimento; assim como a EEGq foi utilizada como ferramenta de análise do padrão eletrocortical pré e pós-procedimento imediato, 5 e 10 minutos após a manobra. Também foi utilizada Escala Visual Analógica da dor (EVA), para mensurar o nível de dor nos indivíduos da pesquisa. Resultados A amostra foi composta por 16 pacientes com cervicalgia mecânica (N=16), Homens= 4 e Mulheres= 12, com média de idade= 30,3 anos. A média da redução do percentual de dor foi de 57,1%. Quanto ao SPC os resultados apontaram que não houveram modificações nas condições pré e pós-intervenção,o Erro Relativo (ER) mensurado em graus, no momento Pré-intervenção para o lado direto foi de 3,8o; e para o lado esquerdo foi de 3,5o. E no momento Pós-intervenção para o lado direito foi de 3,4o; e 3,3o para o lado esquerdo. A atividade eletrencefálica apresentou efeito principal entre as condições (pré, pós, 5 e 10min) nos eletrodos de Cz [F3,448 (p=0,02)]; P3 [F23,370 (p,0,01)]; Pz [F48,481 (p,0,01)]; P4 [F23,622 (p<0,01)]. Conclusão Nossos achados respondem positivamente quando relacionam o uso da técnica de SNAGS do mulligan com a redução da dor. Com relação ao controle proprioceptivo da cervical, não foi observado alterações significativas na análise do SPC. A atividade elétrica mostrou inibição da área somatossensorial com consequente ativação da área motora, quando analisada a potência absoluta da banda alfa. O que nos leva a sugerir que a integração sensório-motora é fundamental para o sucesso do controle motor e da modulação somatossensorial, demonstrando ter fortes efeitos sobre a execução de tarefas motoras.
Abstract: Mechanical Cervicalgia can be defined as generalized pain in the cervical region, with a multifactorial etiology, and may promote functional alterations. As modifications of proprioceptive and sensorimotor deficits triggered by pain. In the scope of rehabilitation, aspects such as the sense of cervival position (CPS) and Quantitative Electroencephalography (EEGq) are able to evaluate motor and somatosensory processes related to musculoskeletal pain. The Mulligan Concept has deserved prominence from clinicians and researchers as tools to combat pain and improve functionality. Objective To verify the possible changes in the perception of pain, in the electrocortical activity of the central and parietal lobes; and in the sense of cervical position in individuals with Mechanical Cervicalgia, submitted to the SNAGS technique. Methodology This research is characterized as a Pre and Post-intervention Experimental Study, with the sample composed of 16 individuals with mechanical cervicalgia allocated in a single group. The SNAGS technique of the Mulligan Concept was used as a form of treatment. SPC was the pre and post-procedure analyzed standard; as well as the EEGq was used as a tool to analyze the electrocortical pattern before and after the immediate procedure, 5 and 10 minutes after the maneuver. Visual Analog Pain Scale (EVA) was also used to measure the level of pain in the research subjects. Results The sample consisted of 16 patients with mechanical cervicalgia (N = 16), Men = 4 and Women = 12, with mean age = 30.3 years. The mean reduction in pain percentage was 57.1%. Regarding SPC, the results indicated that there were no changes in pre and post- intervention conditions, the Relative Error (RE) measured in degrees, at the time Pre- intervention for the direct side was 3.8o; and for the left side it was 3.5o. At the time Post- intervention for the right side was 3.4o; and 3.3 ° to the left. Electroencephalic activity had a main effect between the conditions (pre, post, 5 and 10min) on Cz electrodes [F3,448 (p = 0.02)]; P3 [F23.370 (wt, 0.01)]; Pz [F48,481 (p, 0.01)]; P4 [F23,622 (p <0.01)]. Conclusion Our findings point to a modification of the electroencephalic activity in the alpha band in the motor and somatosensory areas between the pre and 10min moments after the application of SNAGs. However, the Mulligan maneuver did not cause immediate changes in SPC. Neck pain had a 57.1% reduction in pain according to the percentage of pain improvement.
Palavras-chave: Cervicalgia Mecânica
Terapia Manual
Dor
Propriocepção
Eletrencefalografia quantitativa
Área(s) do conhecimento: Fisioterapia e Terapia Ocupacional
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Centro Universitário Augusto Motta
Departamento: Centro Universitário Augusto Motta
Programa: Programa de Pós-graduação em Ciências da Reabilitação
Tipo de acesso: openAccess
URI: https://deposita.ibict.br/handle/deposita/193
Data de publicação: 2018
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