| Compartilhamento |
|
Use este identificador para citar ou linkar para este item:
https://deposita.ibict.br/handle/deposita/685| Tipo do documento: | Dissertação |
| Título: | Construção e avaliação de protocolo de assistência de enfermagem ao paciente idoso com fratura de fêmur |
| Autor: | Rodrigues, Alini Cristina Teixeira  |
| Orientador: | Ávila, Fernanda Maria Vieira Pereira |
| Primeiro membro da banca: | Caldeira, Natália Maria Vieira Pereira |
| Segundo membro da banca: | Goulart, Maithê de Carvalho e Lemos |
| Terceiro membro da banca: | Ribeiro, Yonara Cristiane |
| Quarto membro da banca: | Brandão, Euzeli da Silva |
| Resumo: | Introdução: As fraturas de fêmur na população idosa constituem um problema importante de saúde pública, interferindo diretamente na mobilidade e no desenvolvimento de diversas iatrogenias. Favorecer o direcionamento dos cuidados de enfermagem a serem prestados a esses pacientes, sobretudo nas unidades de pronto atendimento, auxilia na redução de complicações e na promoção do atendimento adequado ao idoso. Objetivo: construir e avaliar protocolo de assistência de enfermagem ao paciente idoso com fratura de fêmur em unidade de pronto atendimento. Metodologia: Trata-se de um estudo metodológico realizado em uma Unidade de pronto atendimento localizada na região centro oeste de Minas Gerais, em duas etapas, a saber: 1- Diagnóstico, indicadores, objetivos, aprovação: nesta etapa realizou-se a busca nos prontuário de idosos atendidos com fratura de fêmur na unidade e a aplicação de um questionário entre os profisionais de enfermagem para a identificação da assistência prestada a esses pacientes; 2- Desenvolvimento e avaliação do protocolo: o protocolo foi elaborado e avaliado por especialistas e por profissionais de enfermagem atuantes na unidade. As informações obtidas nas duas etapas da pesquisa foram digitadas e organizadas em uma planilha do programa Microsoft Excel. O software IBM®SPSS v.trial foi utilizado para fazer as análises estatísticas descritivas incluindo medidas de tendência central e de dispersão. As respostas dos profissionais, obtidas na etapa 2, foram organizadas e o corpus textual decorrente das resposas dos profissionais de enfermagem foi submetido à análise lexicográfica através do Software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes Et de Questionnaries (IraMuTeC). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE: 64244522.4.0000.5243; nº parecer: 5.860.801). Todos os aspectos éticos foram contemplados. Resultados: Foram consultados 22 (100%) prontuários de idosos atendidos com fratura de fêmur, sendo 14 (63,6%) mulheres, 16 (72,7%), com mais de 70 anos de idade, 21 (95,5%) provenientes do próprio município. A fratura de colo de fêmur foi a de maior incidência 12 (54,5%), sendo a queda a principal causa 18 (82,0%) e o domicílio 15 (68,2%) o local que aconteceu o agravo. Com relação aos cuidados de enfermagem prestados a esses pacientes destaca-se reposicionamento no leito 39 (93%), banho no leito 41 (97,6%), punção de acesso venoso periférico 42 (100%), troca de fraldas 42 (100%) e cuidados com o cateterismo vesical de demora 39 (93%). Na análise da assistência de enfermagem realizada entre os profissionais de enfermagem, a amostra foi constituída de 42 participantes sendo 34 (81,0%) mulheres, com média de idade de 37 anos predomínio na faixa etária de 31 e 39 anos 14 (33,3%), idade mínima de 23 anos e a máxima de 59 anos. Quanto a categoria profissional exercida na unidade, 15 (35,7%) enfermeiros e27 (64,3%) técnicos de enfermagem. Identificou-se por meio da nuvem de palavras que “paciente” assume a centralidade, referindo-se ao cuidado prestado. A equipe atenta-se ao risco de queda do paciente, bem como à sua restrição ao leito e a necessidade de ajudá-los nas suas necessidades diárias e na realização da mudança de decubito. Pelo método de similitude verificou-se ainda a centralidade do paciente, que apresenta alguns ramos principais com palavras em maior destaque como mudança e decúbito que tem em seus ramos mais finos a consequência da não realização desse procedimento. Na Classificação Hierárquica Descendente as cinco classes geradas abordam questões relacionadas à orientações ao paciente e ao acompanhante, a prevenção de iatrogenias, o trabalho em equipe com foco no paciente e a segurança do paciente. Com base nas informações obtidas na etapa anterior o protocolo foi desenvolvido contendo orientações acerca dos cuidados prestados ao paciente com fratura de fêmur divididas em seis tópicos sendo eles: reposicionamento no leito, banho de leito, aferição de sinais vitais, punção e cuidados com acesso venoso, troca de fraldas e cuidados com cateter vesical de demora e esvaziamento de bolsa coletora, em cada item consta os aspectos importantes de cada procedimento, materiais necessários para a sua realização e a descrição da execução do procedimento. Na avaliação do protocolo, obteve-se IC de 1,0 entre os especialistas e IC de 1,0 entre o público alvo. Quanto aos resultados dos avaliadores o protocolo apresentou funcionalidade, usabilidade, eficiência, técnica audiovisual, ambiente e o procedimento satisfatórios em mais de 80%. Conclusão: O protocolo foi construído e validado com resultados excelentes. Espera-se que este instrumento seja implementado na unidade a fim de padronizar o cuidado prestado a esses indivíduos assegurando qualidade da assistência de enfermagem prestadaAlém disso esse estudo pode contribuir para a conscientização da equipe de enfermagem sobre a importância do seu papel na reabilitação e recuperação da saúde dos idosos acometidos com fratura de fêmur. Produto gerado: protocolo de assistência de enfermagem ao paciente idoso com fratura de fêmur em unidade de pronto atendimento. Descritores: protocolo de enfermagem; fratura de fêmur; idoso. |
| Abstract: | Introduction: Femur fractures in the elderly population are a major public health problem, directly interfering with mobility and the development of various iatrogenic events. Favoring the direction of nursing care to be provided to these patients, especially in emergency care units, helps to reduce complications and promote adequate care for the elderly. Objective: to develop and evaluate a nursing care protocol for elderly patients with femur fractures in an emergency care unit. Methodology: This is a methodological study in two stages, namely: 1- Diagnosis, indicators, objectives, approval: in this stage, the medical records of elderly patients treated with femur fractures in the unit were searched and a questionnaire was applied among nursing professionals to identify the care provided to these patients; 2- Development and evaluation of the protocol: the protocol was developed and evaluated by specialists and nursing professionals working in the unit. The study was approved by the Research Ethics Committee (CAAE: 64244522.4.0000.5243; opinion number: 5.860.801). All ethical aspects were considered. Results: Twenty-two (100%) medical records of elderly individuals treated for femur fractures were consulted, of which 14 (63.6%) were women, 16 (72.7%) were over 70 years of age, and 21 (95.5%) were from a city in the central-west region of Minas Gerais. Femoral neck fractures were the most common (12 (54.5%), with falls being the main cause (18 (82.0%)), and the place where the injury occurred (15 (68.2%). Regarding the nursing care provided to these patients, the following stood out: repositioning in bed 39 (93%), bed bath 41 (97.6%), peripheral venous access puncture 42 (100%), diaper change 42 (100%) and care with indwelling bladder catheterization 39 (93%). In the analysis of nursing care provided among nursing professionals, the sample consisted of 42 participants, 34 (81.0%) women, with an average age of 37 years, predominance in the age range of 31 and 39 years (14 (33.3%), minimum age of 23 years and maximum of 59 years. Regarding the professional category exercised in the unit, 15 (35.7%) nurses and 27 (64.3%) nursing technicians. It was identified through the word cloud that “patient” assumes the centrality, referring to the care provided. The team pays attention to the patient's risk of falling, as well as their bed rest and the need to help them with their daily needs and with changing their position. The similarity method also verified the centrality of the patient, which presents some main branches with more prominent words such as change and decubitus, which have in their thinner branches the consequence of not performing this procedure. In the Descending Hierarchical Classification, the five classes generated address issues related to guidance to the patient and companion, prevention of iatrogenesis, teamwork focused on the patient and patient safety. Based on the information obtained in the previous stage, the protocol was developed containing guidelines on the care provided to patients with femur fractures divided into six topics, namely: repositioning in bed, bed bath, measurement of vital signs, puncture and care with venous access, diaper change and care with indwelling urinary catheter and emptying of collection bag. Each item contains the important aspects of each procedure, materials necessary for its performance and the description of the execution of the procedure. In the evaluation of the protocol, a CI of 1.0 was obtained among the experts and a CI of 1.0 among the target audience. Regarding the results of the evaluators, the protocol presented satisfactory functionality, usability, efficiency, audiovisual technique, environment and procedure in more than 80%. Conclusion: The protocol was constructed and validated with excellent results. It is expected that this instrument will be implemented in the unit in order to standardize the care provided to these individuals, ensuring quality of nursing care provided. In addition, this study can contribute to raising awareness among the nursing team about the importance of their role in the rehabilitation and health recovery of elderly patients with femur fractures. Product generated: nursing care protocol for elderly patients with femur fractures in an emergency care unit. Descriptors: nursing protocol; femur fracture; elderly |
| Palavras-chave: | Protocolo de enfermagem Fratura de fêmur Idoso |
| Área(s) do conhecimento: | Ciências da saúde |
| Idioma: | por |
| País: | Brasil |
| Instituição: | Universidade Federal Fluminense |
| Departamento: | Universidade Federal Fluminense |
| Programa: | Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial |
| Tipo de acesso: | openAccess |
| URI: | https://deposita.ibict.br/handle/deposita/685 |
| Data de publicação: | 2024 |
| Aparece nas coleções: | Centro-oeste |
Arquivos associados a este item:
| Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
|---|---|---|---|---|
| Dissertação vf 21-10.pdf | dissertação de mestrado | 3,43 MB | Adobe PDF | Baixar/Abrir Pré-Visualizar |
Ferramentas do administrador
